whatsapp
La Sarcopenia

La Sarcopenia

La sarcopenia è un disturbo muscolare che comporta la perdita della massa muscolare e della funzione muscolare.

La parola sarcopenia deriva dal greco “sarx” (carne) e “pensa” (perdita) e descrive interamente e appropriatamente l’atrofia o il deperimento del tessuto muscolare. Sebbene sia principalmente associata all’invecchiamento, questa condizione clinica può essere anche esacerbata dall’inattività fisica, dai cambiamenti ormonali, dalle malattie croniche e dalla malnutrizione.

La sarcopenia è caratterizzata da un declino delle fibre muscolari di tipo II, della forza muscolare e della qualità muscolare. Il suo esordio e la progressione sono influenzati da diversi fattori, sia intrinseci che estrinseci.

Le manifestazioni cliniche comprendono riduzione della forza muscolare, affaticamento, mobilità ridotta e aumento del rischio di cadute.

È importante sottolineare che la sarcopenia non è solo un risultato inevitabile dell’invecchiamento, ma rappresenta anche una condizione clinica distinta con criteri diagnostici specifici che includono misurazioni della massa muscolare, della forza muscolare e delle prestazioni fisiche.

La diagnosi precoce e l’intervento sono cruciali per arrestare o addirittura invertire la sua progressione, migliorando in questo modo la salute generale

Lo Screening della Sarcopenia

Lo strumento di screening SARC-F è un metodo rapido e facile da usare per identificare i pazienti a rischio di sarcopenia. È stato introdotto nel 2013 dai Dott. Malmstrom e Morley.

L’indagine si compone di cinque domande:

  • Sulla valutazione della forza
  • Sull’assistenza nel camminare
  • Sulla capacità di alzarsi da una sedia
  • Sulla capacità di salire le scale e sulla storia di cadute

Un punteggio uguale o superiore a 4 è un indicatore significativo di sarcopenia e richiede un’ulteriore valutazione.

SARC-F
S (Strenght)Forza: Quanta difficolta hai nel trasportare 10 pounds (4,5 kg) Nessuna (0), Un po’ (1), Molto, con aiuti o impossibilitato (2)
A (Assistance)Assistenza nel camminare: quanta difficoltà hai nel camminare in una stanza? Nessuna (0), Un po’ (1), Molto, con aiuti o impossibilitato (2)
R (Rise)Alzarsi da una sedia: quanta difficolta hai nello spostarti dalla sedia al letto? Nessuna (0), Un po’ (1), Molto, con aiuti o impossibilitato senza aiuto(2)  
C (Climb)Salire le scale: quanta difficoltà hai nel salire una rampa di 10 scale? Nessuna (0), Un po’ (1), Molto, con aiuti o impossibilitato (2)
F (Falls)Cadute: quante volte sei caduto/a nell’ultimo anno? Nessuna (0), Meno di 3 cadute (1), 4 o più cadute (2)  

Il ruolo dell’esercizio di resistenza e della nutrizione nella sarcopenia

Uno dei modi più efficaci per prevenire la perdita di forza muscolare, di funzionalità e massa magra è quello dell’allenamento contro resistenza. Il Resistance Training svolge un ruolo fondamentale nel mantenimento della funzione e della massa muscolare. Hurst et al hanno elaborato una tabella di allenamento negli esercizi contro resistenza per la prevenzione e il trattamento della sarcopenia.

Un apporto proteico sufficiente e un’integrazione di creatina monoidrato, inoltre, possono migliorare gli effetti dell’esercizio di resistenza.

Raccomandazioni degli esercizi contro resistenza per la prevenzione e il trattamento della sarcopenia

Componenti dell’allenamentoRaccomandazioni
Frequenza1-3 volte a settimana, idealmente due volte
Gruppi muscolari targetEsercizi per tutto il corpo che includono body push/spinte (per esempio chest press), bull (per esempio seated row) e movimenti per gli arti inferiori (leg press)
Ripetizioni per Serie6-12 con graduale incremento dell’intensità (peso x ripetizioni)
Serie per gruppo muscolare1-3 serie per gruppo muscolare o in alternativa una singola serie di 10-30 ripetizioni fino a esaurimento muscolare
Durata dell’allenamentoCirca 1h

La complessa questione dellobesità sarcopenica

Nei pazienti obesi aumenta il rischio di sarcopenia. I programmi di perdita di peso per pazienti obesi dovrebbero essere pianfiicati per dare priorità al mantenimento della massa magra. L’esercizio di resistenza diventa particolarmente importante in questi casi poiché può controllare il rischio di perdita di massa muscolare.

Bibliografia
BJSM blog – Sarcopenia and the SARC-F: Is it the most important screening that you aren’t doing?